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到2022年底长株潭区域基本医保将实现统筹管理
中国新闻网 向一鹏 钱小艳 发布时间:2021年11月17日 23:05
中国新闻网 向一鹏 钱小艳 2021年11月17日 23:05

  中新网长沙11月17日电(向一鹏 钱小艳)到2022年底,在长沙、株洲、湘潭三市区域内统一基本医保政策、统一经办业务流程、统一医保信息系统,建立风险调剂金制度。

  湖南省医疗保障局17日透露,该局近日联合湖南省财政厅、国家税务总局湖南省税务局印发了《长株潭区域基本医疗保险和生育保险统筹管理实施方案》(下称《方案》),在长株潭区域范围内基本医保制度统筹管理,实现参保人员依法参保缴费,公平享受基本医保待遇,实现基本医保制度一体化。

  《方案》表示,实行基本医保基金(下称“基金”)长株潭区域一体化管理、统筹调剂使用,合理均衡长株潭三市之间基金负担,提高基金整体抗风险能力。

  在基本政策上,统筹考虑长株潭地区经济发展水平和基金承受能力,统一基本医保政策,实现基本医保缴费年限互认,确保长株潭区域范围内参保人员基本医保待遇一致。

  在业务流程上,依托省“互联网+政务服务”平台,按照医疗保障经办政务服务事项清单工作要求,全面推进医保经办窗口政务服务流程重塑,以数据通、系统通、业务通促进线上线下深度融合。

  在信息系统上,按照“统一、高效、兼容、便捷”的要求,加快建设全省医保信息系统,实现与“两定”机构、银行、保险及税务、人力资源社会保障、卫生健康等部门有效对接。

  在风险调剂金制度上,《方案》明确,建立统一的基金决算制度,建立健全预决算管理体制,实行全程预决算监督。建立区域范围内基本医保基金风险预警和调控机制,按照上年度统筹基金筹资总额的3%建立风险调剂金,实行区域范围内医保基金运行风险共担。

  据悉,《方案》旨在助力“三高四新”战略实施,全面推进长株潭区域基本医保一体化发展,实现长株潭三市与省本级基本医疗保险和生育保险统筹管理、风险共担。(完)

【编辑:高峰】
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